Медицинская этика и жизнь

[ethicsrussia]

В связи с новыми волнами ковида возникают и новые этические проблемы. Вот одна из них.

Лист ожидания больных на пересадку органов формируется сложным образом; в частности, многие клиники не включают в него людей слишком возрастных или с серьезными сопутствующими патологиями. Скажем, пересадку сердца не будут делать больному с тяжелой почечной недостаточностью. Объяснение такое – делать такую операцию это значит загубить ценное сердце, потому что вероятность смерти больного с пересаженным сердцем от почечной недостаточности слишком велика и лучше отдать трансплантат больному, который проживет гораздо дольше. Тут можно много спорить об этических критериях, но пока консенсус (более-менее) такой, что на пересадку есть отбор пациентов.

В эту среду очень знаменитый госпиталь Бостона исключил из списка ожидания на пересадку сердца пациента, который отказался вакцинироваться от ковида. Комментируя это решение, доктор Каплан из университета Нью-Йорка высказался в том смысле, что после трансплантации больных обрабатывают иммунодепрессантами для борьбы с отторжением органа; на таком фоне, заражение ковидом делает смертельный исход очень вероятным. Таким образом, пересадка имеет большую вероятность иметь плохой исход, и сердце донора будет просто потеряно. На данный момент невакцинированный пациент просто попадает в группу больных с плохим прогнозом касательно трансплантации, поэтому вместе со стариками или тяжелыми системными больными справедливо должен быть исключен из листа ожидания.

Отец больного заявил, что вакцинация противоречит базовым принципам его сына и тот в эти вакцинации не верит. Поэтому прививаться не будет ни за что. Ну, на нет и суда нет, отвечают врачи.

Вот тут действительно приходится сказать «кто ж ему доктор?». Возможно, будет найден другой госпитать, где согласятся делать пересадку с большой вероятностью, что реципиент проживет недолго, если заразится ковидом.

Уже у нескольких людей я прочел, что с приходом ковида возможности эвтаназии расширились, и примеры не заставили себя ждать.